【要闻】山东聊城假药案：是药不对症 还是病患反咬一口？

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原标题:聊城“假药”罗生门:药不对症还是恩将仇报？

年2月25日，山东卫视“聊城:主任医生开了假药”的报道在网上掀起了轩然大波。 在电影中，聊城市肿瘤医院的主任医师陈宗祥向癌症患者推荐了一种印度仿制药“卡博替尼”。 患者去世后，家属对疗效不满，与医院发生过麻烦。 年1月，根据聊城市食药监局的认定意见书，这药应该用假药论处理。 这是法律意义上的假药，在中国是相关法律，规定未经批准进口的海外药品是假药。 在山东卫视的报道中，陈宗祥说:“我知道这是假药，但这个假和真正的成分假是两回事。”

有人说这是黑色版的“我不是药神”，也有人说这是现实版的“农夫和蛇”。

但是，据新京报记者的采访，患者家属王玉青最初不知道假药也是“假药”。 自己需求的焦点是药物不是对症。 “如果这药能治疗我父亲的病，即使不在国内上市，我们也一定感谢医生”“问题的关键是药神的药管事，我父亲的药管事无视它”。

治病

在小镇聊城，陈宗祥是有名的肿瘤圣手，特别是治疗肺癌很久。 医院不大。 他所在的住院部二楼，总是最热闹的一楼，很多人跑着来看病，有时人很多，患者住在狭长的通道里，在陈宗祥的办公室挂了几面锦旗。

在一位患者的家属眼里，55岁的陈宗祥是一位出身乡下的朴素老年人。 肿瘤医院的患者大多来自农村家庭，平时患者递给他几块钱的烟，他也抽得非常自然。 有一次，见到患者出院，家人说:“这已经没救了。 家里还有一个救星。”。 陈宗祥挽留病人，说再呆一天，自己就能让他再活一天。

年4月14日，经某市肿瘤医院门诊部主任介绍，王玉青的父亲入住陈宗祥的病房。 王父亲是牙医，开了两家牙科医院。 膝下四个孩子，老伴还健在，是个幸福富裕的家庭。

但3年前王玉青的父亲查出膀胱癌，在北京301医院做了2次手术，多次化疗，膀胱癌的病情暂时稳定。

年，父亲咳嗽、胸闷、吐白痰，在聊城市生活的人民医院被诊断为小细胞肺癌。 家人听说陈宗祥治疗肺癌效果很好，依靠关系找到了他。

住院后，国王的父亲住在二楼东边的六个人。 同室遗族的王语(假名)记得“他们家住在最北边的床上，我们家住在最南边的床上”。 我记得王叔叔住院的时候，开着氧气瓶坐在轮椅上，被家人推着进来。

王语在与这个同室的病友接触后发现他们的家人都很平静，孩子很孝顺，特别是姐姐王玉青最受保护。 聊天的时候，他告诉父亲为了治癌花了200多万人。

王语说，刚住院的时候，陈宗祥每天来病房看王玉青的父亲好几次。 住院第三天，王爷爷把儿子叫到床前，要求陈宗祥感谢。

王玉青也在刚住院时承认，对父亲的肺癌，医院制定了“波西多+顺铂”化疗方案，经过5个周期，父亲的肺癌确实得到了比较有效的控制。 陈宗祥附近的人说，网上流传的王父亲的疾病记录由医院经过调查验证，提供给卫生委员会和公安调查组。 根据该病的病程记录，“患者咳嗽、胸闷、胸闷症状较前明显减轻，提示化疗比较有效”。

也听说过王语一次公开声明要向陈宗祥送锦旗，但之后王玉青向新京报记者否认了这件事。

一切从去年7月开始急转直下。 那时，王父亲膀胱癌的病情复发了。

医务人员的矛盾此时也埋下了伏笔。 根据病程记录，患者住院时隐瞒了膀胱癌的病史，“只是说明为膀胱结石，没有提供过去的诊疗材料”是在患者的病情得到控制、症状减轻后，积极补充膀胱癌的病史。

王玉青说:“我们有什么必要向医生隐瞒病情吗？ ”。

聊城市卫生健康委员会年2月26日情况通报显示，“年7月23日，患者复查显示疾病进展，疗效差，病情多，预后不好。 患者主治医生陈宗祥建议患者采用卡博替尼，认为该药对病情有疗效。 ”。

卡博替尼是多靶点的广域抗癌剂，现在市场上很多靶向药只有1-3靶点，卡博替尼能抑制的靶点有9个，被称为靶向药中的“万金油”。

王玉青在父亲的病房里说，陈宗祥多次向他们推荐卡博替尼，被称为医学界的“法师魔王”，用抗癌剂“万金油”，可以控制王玉青父亲的全身肿瘤。

但是王室的人最初不同意买药。 他们第六次结束了对肺癌的化疗周期后，试图转院到北京治疗膀胱癌，王玉青说陈宗祥制止了他们，“老人老了，说我们当地医院也能治好”。

王玉青说，这时他们开始质疑陈宗祥，开始录音。

陈宗祥对新京报记者说，他完全亲切，为了延长患者的生命，建议患者采用卡博替尼，建议患者家属自己购买。 几天后，王玉青等人表示没有买药，他想起另一个患者买了药，把联系方法交给了王玉青。

王玉青说，几天后，陈宗祥把她叫到办公室，递给她一张纸条，告诉她为她联系了购买路线。 那张纸条上写着王清伟，括号王校长，联系电话。

买药

便条上的王清伟，碰巧是王语弟弟，他是小学老师。

王玉青对他有印象。 这位80多岁的弟弟很热心，在开水室打水相遇时，说了几句话，在一个父母中很短。 “姐姐今天开车来的吗？ 我带你回家好吗？ ’但她一开始不知道他叫王清伟。

王清伟的父亲得了胃癌，去年3月经熟人和病友介绍转到聊城市肿瘤医院。 王语说:“那时陈先生听说治疗癌症很有办法，而且价格也不贵。”

住院不久，陈宗祥向王室的两个兄弟推荐了卡博替尼，告诉他这种药疗效很好，但国内没有上市，让他们自己去买。 王语回家后，在网上查了资料，发现这种药和“我不是药神”一样是印度的仿制药。 两个人都知道法律，商量后，觉得自己买回来不会犯罪，于是开始尝试买药。

年5月17日，王清伟在熟人介绍下，购买了第一个卡博奇尼。

拿到药后，王清伟和陈宗祥取得了联系。 医生说他父亲以前务农，身体基础本来就很好。 经过两个月的治疗，病情得到控制，暂时没有使用卡博奇尼。 王清伟回家后，把药冻在冰箱里。

年7月，王玉青父亲膀胱癌复发后，陈宗祥发现了王清伟。 告诉他，王玉青的父亲赶紧用药，能否先把药让给他。

起初，王清伟还在犹豫。 因为买药需要15天。 他担心父亲什么时候需要药，如果没有拿到，治疗就会迟到。 在陈宗祥的说法下，为了病友互相帮助，把药让给了王玉青家。

王语说，王玉青的家人来问价，王清伟不记得具体数字，说“不到13000元”。 王玉青的弟弟汇款时，自愿收集整数，付了13000元，提出请王清伟吃饭。 之后，根据警察的调查，王清伟实际上买药的价格是12600元。

王玉青说，第一次买药，王清伟就确定给她13000元。 她提出现金支付，对方要求用银行卡汇款。 取药的时候，她弟弟走到王清伟家楼下，他妻子把药递给了他。 王玉青那时不知道卖药给她是同室的80多岁的年轻人——这为王玉青以后的疑问埋下了伏笔，她以为对方是故意不可避免的，就和陈宗祥合作把假药卖给了他们家。

但是，根据王语，他和弟弟的家人在聊城体制工作，收入稳定，生活体面。 熟悉卖假药的法律风险，为了赚几百元，不能丢铁饭碗。 到目前为止接受媒体采访时，陈宗祥也说自己没有受益。

用药一周后，王玉青的父亲开始呕吐，手指肿胀，脚和皮肤上出现了红斑。 陈宗祥了解情况后，告诉她这是正常的副作用。 “药三分毒”，更何况是抗癌剂。 买药有15天的到货期，所以钉着要赶紧买第二瓶药。 在医生的指示下写了卡博奇尼。

第二次买药时，王清伟把济南上线分真(化名)的联系方法直接交给了王玉青的弟弟，不久他又找来了，没有联系上。 王清伟家说，段真只是帮助熟人买药。 王玉青表示自己没有和段真联系过，一直和王清伟联系买药。

年8月15日，王清伟再次向王玉青家买了一瓶药，同样收到了13000元。 这次，他直接把送货地址写在王玉青弟弟家了。 我自己没有动手。

药不对症下药

一瓶30片卡博替尼，黄色药片，每天需要吃一片。

第二瓶药吃第十五片时王玉青的父亲还不能吃饭，不能多吐。 王玉青觉得父亲身体不停，拿着药，去了济南齐鲁医院，然后去了中国医学科学院，得到的专家意见是“这种药不能吃，不是对症”。

回来了，他们给父亲停药了。

卡博替尼是美国exelixis生物制药企业开发的，是年经美国食品药品管理局( fda )批准上市的药品。 新京报记者调查了fda官网，表明fda现在承认的卡博替尼适应症只包括复发难治疗的晚期甲状腺髓样癌、晚期肾癌和肝癌，不包括王玉青父亲患有的肺小细胞癌和膀胱癌。

王玉青把她买的印度制药企业lucius制的卡博替尼证书发给济南专业翻译机构鉴定，显示的药物适应症是肾癌。

在临床研究中，卡博替尼在肺小细胞癌治疗中，关于没有权威临床实验数据的膀胱癌治疗，在年12月国家卫生委员会发表的《膀胱癌诊疗规范(年版)》中，在“其他治疗药”部分提到了卡博替尼，该

北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科主任李洁也说，在临床治疗时，不要让患者轻易采用适应症以外的药。 “比如卡博奇尼说，至少在这种新药批次的适应症中，如果没有你这样的肿瘤种类，我们通常不会给他吃。 ”。

陈宗祥关于自己对卡博替尼的认识，不对应为什么向患者推荐卡博替尼的专业理由。 但是，在医院提供的病程记录中，他说“(卡博替尼)对多种癌症广泛有效，具有广谱的抗癌能力”，“美国肿瘤杂志等已经报告了这种药物在难治性膀胱癌中的研究成果”，“膀胱癌已经几次

近年来，借用一点微信公众平台的推广，代码“xl184”的卡博替尼在一点癌症病友群中流行。 一位肺小细胞癌患者的家属向新京报记者建议，当地医生在可治疗的药物没有增加的情况下尝试卡博替尼，但都是盲检，“医生是否也有效果还不清楚”。

王玉青认为自己追求的焦点是药物不对症。 “我父亲患有膀胱癌和肺癌。 那个药正在治疗肾癌。 我父亲即使是癌症晚期患者，也有权决定自己的生命长短。 ”。

年11月8日王玉青的父亲住进了icu。 父亲临终的这一经历可能是加剧医务人员矛盾的最后领导。 王玉青说，父亲送走之前，意识还很好，能说话的是呼吸不畅。

9日凌晨2点，王玉青和弟弟进入icu病房，发现父亲的体温达到了40.4度，但没有一个人照顾他，病程记录也没有写那个时间。 王玉青说她碰了父亲，父亲的眼角流下了眼泪。 王玉青录了视频。 “我觉得这家医院太不负责任了，重症监护室应该全天候护理。 ”。

年11月10日，王玉青的父亲因治疗无效，在聊城市肿瘤医院死亡。

医务人员矛盾

年11月19日，父亲去世第10天，王玉青来到市肿瘤医院，与医院发生纠纷，矛盾正式爆发。

陈宗祥太太说，三个多月来王玉青经常惹麻烦，在办公室拿着杯子砸了，拿着水洒陈宗祥，最严重的一次，连警车都来了医院。 陈宗祥每天晚上失眠，体重下降了30斤。

他休息了半个月，到了第十天，医院打来电话，告诉他患者人数减少很快，从原来的50多下降到了20多，让陈宗祥主持工作。

年12月19日上午，市肿瘤医院院长付春生会见王玉青，通过第三者进行调解或司法手续，王玉青通知不同意。 之后，聊城市卫健委也多次介入，但没有妥善处理这件事。

年1月，王玉青挂了市长热线。 几天后，东昌府区药监部打电话叫王玉青带药和外包装去鉴定。 员工当场给上级部门打了电话。 “上面的身体让他知道，这药不用鉴定，是假药。 那时，我知道是假药”

根据聊城市食药监局去年1月发行的认定意见书，“必须按照本法批准，不批准生产、进口的，或者必须按照本法检查，未经检查销售的”必须用假药论处理。 在海外上市，但没有取得国内批号的卡博奇尼是法律意义上的“假药”。

王玉青在得到“假药”认证时，不知道假药也是假药，认为“成分是假的”假药，走了漫长的维权之路。 2月15日，王玉青通过聊城市东昌府区市场监督管理局起诉，王清伟、陈宗祥认为涉嫌销售假药。 2月19日，东昌府区公安局以“情节轻微”而没有立案。

到处碰壁后，王玉青想到了求助的媒体。 她给山东卫视的“今天的焦点”栏打电话说:“我发送假药认定意见书的时候，他们的记者来了。” 2月25日，山东卫视以“聊城:主任医生开了假药”为题报道了这件事。 在电影中，记者通过暗中访问，呈现出开了“假药”的医生还在医院看病，患者家属的维权强加给多个部门的故事。

这件事经过媒体发酵，反应很快。 当天晚上，聊城市肿瘤医院研究了决定，中止了陈宗祥在医院的医疗服务活动，给予行政警告处分，免除了肿瘤二区科主任的职务。 2月26日，聊城市卫生委员会宣布，陈宗祥违反了《执业医师法》的相关规定，中断了一年的执业。 而且，涉案的王清伟、段真也因涉嫌销售假药而被刑事拘留。

馀波

就像多米诺骨牌的崩溃一样，关于这种“假药”的纷争波及到越来越多的人。

王清伟的上线分真的是一个80多岁的女孩，暂时做导游，经常去新德里。 年初，段真的父亲被诊断为骨髓癌，医生推荐了“硼置换佐米(万珂)”的药。 她丈夫王兴(化名)告诉新京报记者，这药需要每周打一次，在国内至少需要600元，在印度需要400元左右的价格。

她丈夫从事贸易，需要长期去印度出差。 去年3月，段真在印度照顾丈夫的生活时，跑了多家药店，第一次给父亲买了仿制药。 之后买的药也和药店联系，直接邮寄到中国。

大约一年的时间里，我知道熟人和朋友家有癌症患者，段真有买印度仿制药的渠道，所以来求助。 王兴说，妻子不是购买职业代理，只是帮助朋友，有时会花几百块钱感谢。

临沂的病友小力(化名)是段真的同事。 他父亲得了胃癌，手术把胃切成两半。 去年夏天，父亲的病情恶化，需要靶向药内罗毕。 但是救生药两万元一盒，一个月用两盒。 李说，他知道他真的要回印度，要她带药来。 “她不收其他费用，除了印度寄回济南的邮费。 ”。

2月末，段真被警察带走的是离济南市区不远的村庄。 最近村里的人都在议论，段真的被卖假药带走了。 前几天晚上，凌晨4点，王兴接到老太太的电话，说自己病危。 现在没药了。 王兴不知道用电话怎么回答。

王语说，弟弟在去派出所之前，只是协助调查，协助律师表达信息，他们没有主观意义上的利益，应该没有问题，但弟弟直到晚上才回来，电话也不通，意识到问题的严重性。

去公安局收拘留通知书时，王语见到了陈宗祥。 “头发竖着，眼睛红，感觉很累。 ”。 陈宗祥拉着王语手，在第一句话中说:“对不起弟弟，缠着你们了。 ”。

警视厅协助调查4天后，陈宗祥于3月1日回家，闭门谢客。 记者见到他时，他穿着深蓝色衬衫皱巴巴的，说话反应很慢。 他说自己从小就对医学有信仰。 这件事给他很大的打击，他不想再做医生了。

3月9日晚上8点，被拘留11天的王清伟接受了保候审，回家了。

这件事在新媒体播出后，舆论再次逆转。

一位新媒体大v在山东卫视的报道出来后，陈宗祥的同事建议妻子，帮助新媒体发声。 在新媒体的故事中，这是“医生亲切地推荐新药，但被患者的家人反咬了”的故事。

半个多月，每晚王玉青都收到骚扰电话和邮件，骂她，她不得不不断更改电话号码。 几天前开车，发呆，她不小心撞到了头。

她不再相信媒体，3月6日接受新京报记者采访时，弟弟在旁边拍了手机全程录像。 王玉青哭着说。 “我们是受害者。 我父亲吃假药死了。 我们需要维权。 为什么别人骂我？ ”。

新京报记者付子洋吴靖实习生陈浩

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