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原标题:国家会问你|城乡居民医疗保险的个人账户将被取消。 里面的钱怎么办? 以后能报销吗?

国家医疗保险局日前发布了《关于实施年城乡居民基本医疗保障事业的通知》(以下称为“通知”),称实施个人(家庭)账户时,必须在年底前取消,顺利过渡到门诊。 如果取消了个人(家庭)账户,则不能撤消或更改设置。

要点:两年内,居民医疗保险个体(家庭)账户将被取消。

很多人都有疑问。 这个账户是什么? 取消后账户的钱怎么办? 我们的医疗保险待遇会因此受到影响吗? 其次,国家用直通车详细解答。

被取消的账户是什么?

《通知》确定,年内取消的是“城乡居民医疗保险个体(家庭)账户”。

两个关键词:城乡居民医疗保险和个人账户。

个人账户是医疗保险机构为参加基本医疗保险的个人设置的,是用于记录本人医疗保险资金筹措和本人医疗费用的专用基金账户,账户的钱属于投保人。

所谓城乡居民医疗保险,根据国务院年发行的《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,城乡居民医疗保险和新农协(新型农村合作医疗)统一为城乡居民医疗保险。

国家医疗保障局在《通知》的解读中说,在城乡居民医疗保险整合过程中,大部分地方都取消了新的农协个体(家庭)账户,但也有保存这种方法的地方。

也就是说,计划废除的“城乡居民医疗保险个体(家庭)账户”,特别是原来新农协的少数个体账户,与平时常说的职工医疗保险个体账户无关。

为什么要取消?

国家医疗保障局提供了三个原因:一是额度小,保障不足,实际上很难起到门诊保障的作用。 二是互助能力差,仅限于采用个人或家庭,削弱基金整体的保障能力三是容易诱发滥用。

事实上,比较医疗保险个人账户乱象最常见的是医疗保险卡被用作购物卡。 迄今为止,许多媒体已经宣布,部分地区的医疗保险定点药店、医疗保险卡的资金用于购买床单、卫生纸等生活用品,生意兴隆。

国家医疗保障局认为,居民医疗保险门诊保障向门诊的转移和转变,与以往的个人(家庭)账户相比,全体投保人实现互助,提高居民医疗保险基金的互助能力,符合社会保险风险互助的基本,为投保人提供更公平的医疗保险待遇

中国劳动社会保障科学研究院医疗保险和护理保险研究室主任王宗凡表示,个人账户没有互助互助作用,无法解决外来费用风险,容易发生资金滥用,这在职工医疗保险个体账户的政策实践中已经充分体现出来

另外,王宗凡指出城乡居民医疗保险本来就没有个人账户的政策安排,实践中也存在的个人(家庭)账户必须转化为外来统一。 门诊只有统一实行互助、风险分担,才能真正发挥解决门诊费用风险的社会保险功能,更好地实现公平的门诊保障。

【要闻】城乡居民医保个体账户将取消 里面的钱如何办?

账户里的钱会被清除吗?

不。

云南省医疗保障局待遇保障处副处长姜明在接受媒体采访时表示:“转入所有个人账户的资金都是投保人个人,与银行卡一样,即使多年避免使用医疗保险卡,资金也不会被取消。

据人民日报报道,将来居民个人缴费部分和政府补助金部分的资金计入统一的调整基金账户,住院或者门诊就诊的,可以报销。

需要注意的是,医疗保险卡的钱不能随便领取,只能用于在定点医院和药店买药,只有在以下三种情况下才能领取医疗保险卡的钱。

1、医疗保险卡的采用结束,如投保人死亡,亲属可以通过死亡说明等办理支付手续。

参保移民根据公安部门出具的说明等办理支付手续。

3、异地转移在加入当地保险后,可以将医疗保险账户的馀额转移到新账户。

不影响医疗保险的待遇吗?

医疗保险的待遇不会逆转。

《通知》确定:“执行个人(家庭)账户时,应该在年末之前取消,进行向门诊的统一平稳的转移。”

这意味着城乡居民和城镇职工一样享受外来的清算待遇.。

门诊的调整是什么? 门诊统一是指投保人的门诊费用也包括在清算中,由基本医疗保险统一基金和个人共同承担门诊费用。 简单来说,居民医疗保险参保人在门诊就诊时,也可以享受门诊报销待遇。 迄今为止,城市医疗保险没有报销外来费用。

【要闻】城乡居民医保个体账户将取消 里面的钱如何办?

国家医疗保障局表示,各地推进门诊统一后,门诊小病医疗费用可以纳入统一基金的支付范围,群众在基层医疗机构发生的常见病、多发病的门诊医疗费用都可以报销,比例在50%左右。 而且,为了减轻投保人的门诊大病负担,关于门诊治疗费用最高的慢性病、特殊疾病(例如恶性肿瘤门诊化疗、尿毒症透析、糖尿病患者胰岛素治疗等)的门诊医疗费用,也纳入统一基金的支付范围

【要闻】城乡居民医保个体账户将取消 里面的钱如何办?

对此,王宗凡表示,年费用高的门诊慢性病纳入大病调整基金,与住院费用一起结算,结算水平高于门诊结算水平。 不是降低待遇,而是可能提高待遇。

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