【要闻】我国青少年近视率世界第一:电子产品等是罪魁祸首

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原标题:中国青少年近视率居世界第一:学业压力，电子产品是罪魁祸首

世界卫生组织的研究报告显示，目前中国近视患者达6亿人，青少年近视率居世界第一。 高中生和大学生的近视率都超过了7成，逐年上升，小学生的近视率也达到了接近40%。

最近，教育部、国家卫生健康委员会共同起草了《综合预防管理儿童青少年近视实施方案(征求意见稿)》(以下简称《征求意见稿》)，向社会征求意见。 其中，据说到2030年小学生近视率下降到38%以下，中学生近视率下降到60%以下，高中生近视率下降到70%以下。 然后将儿童青少年近视预防管理工作、整体近视率和体质健康状况纳入政府绩效评价指标，对儿童青少年体质健康水平连续3年下降的地方政府和学校依法承担说明责任。

为什么近年来中国青少年的近视率不增加？ 这背后有什么原因？ 记者对此进行了调查。

近视率有上升和低龄化的趋势

暑假里，哪个地方孩子多？ 眼科医院，至少一个备选方案。

8月14日，北京同仁医院外科二区前的视力检查站排队约10名等待视力检查的患者，其中9成是孩子。 在该区的8个诊疗室，只有专门设置的“儿童折射专座”的入口客满。 一位医生告诉记者:“儿童折射专科诊室一天必须接收100多名患者，即使放假也不忙。”

在候车室，来自内蒙古的黄告诉记者，一年级的孩子在看电视的时候发现靠近前面，或者看远处的物体的时候禁不住眯起眼睛，所以去医院检查了一下。 但是，发现晚了，近视200度加上散光50度。 ”。 小黄说，戴眼镜不到半年，孩子的眼镜度数上升了50度，达到了300度，让她心烦意乱。

“近视的原因分为先天性因素和环境因素，是先天性因素主要引起的高度近视，其患病率比较恒定。 在后天的环境因素中，生活习性，特别是野外活动不足，学业负担沉重等引起的近视越来越明显。 ”。 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副院长、上海眼视光学研究中心主任周行涛表示，目前中国青少年近视表现出低龄化的优势，近视患病率依然在上升。

担心会提高近视率。 年北京大学中国健康快速发展研究中心的李玲团队发表的《国民视觉健康报告》显示，中国高中生和大学生近视患病率均超过70%，视力不良检出率呈上升趋势。

近年来，青少年群体多发的近视有低龄化和上升的趋势。 教育部的统计数据显示，中国学生视力不良的低龄化趋势明显，小学生近视在十年内增加了一倍。

学业压力，电子产品是罪魁祸首

中小学生群体近视率增高的问题，近年来并没有出现，课程内外负担过重，一直被认为是近视发生的重要原因。

根据最近发表的《中国义务教育质量监测报告》的数据，野外运动达不到、学习负担过重、睡眠不足等现象依然普遍存在于中小学生的日常生活中，学年越高，这种现象越严重。

“表面上，很多父母表示孩子的视力和学习成绩一样重要，但实际上他们倾向于牺牲孩子的一部分视力来换取成绩。 ”。 上海市眼病防治中心公共卫生副主任医师、防治科副科长何鲜桂说。

据记者介绍，小学1、2年级不留下书面作业，3~6年级的书面作业完成时间不得超过60分钟，中学不得超过90分钟，几乎采用纸质作业等负面措施，写有《意见征稿》。

来自同仁医院、山西大同的一位父母告诉记者，孩子每天按时完成学习任务是玩高端智能手机、平板电脑，几乎不出门，“每天提醒也没用”。

由于平板电脑、高端智能手机等电子产品的频繁采用，孩子们继续沉迷于各种电子产品，在降低近视发生的概率上还附有雪上加霜。 根据以某回答者为对象的调查，89.5%的回答者多为周围的中小学生患有近视，长时间采用电子产品被认为是最大的原因。

儿童青少年的视觉神经尚未发育，长期注视电子画面，因此眼睛强度增大，眨眼频率下降，视力容易下降。 周行涛坦率地说:“无限制地长期采用电子产品，不利于眼睛健康，一定会影响近视的迅速发展。”

对此，“意见征集原稿”建议控制电子产品的采用。 父母在和孩子在一起时尽量减少电子产品。 有意识地控制孩子，特别是学龄前孩子采用电子产品，一次不得超过15分钟。 每天的累积不得超过一小时。 不要在孩子的学习和娱乐活动中过多采用电子产品。

面对如此高的近视率，除了每天两次眼保健操和日常口头督促外，老师们经常束手无策。 北京市中学的胡杰教师说:“没有非常有效的措施保证孩子们经常科学地使用眼睛。”

前端筛选不可忽视。

根据同仁医院的调查，大部分父母发现孩子的视力有异常时到医院就诊，但近视已经形成了。

“预防青少年近视的前端筛查非常重要，但经常被忽视。 ”。 何鲜桂说:“直到孩子们眼睛疲劳，视力显着下降，一点父母都找不到线索。 并为所有学生建立屈光发育文件，及时掌握儿童视力屈光实时发展情况，比较有效地预防和对症治疗。 ”。

何生桂作为执行者在上海市实施过儿童屈光发育文件和青少年近视室外活动干涉等两个公共卫生项目，她对记者说，屈光发育文件是学籍一样的视力监视数据，其中近视危险因素、眼轴长、角膜曲率等10多项视觉

年，上海已经将折射发育文件纳入基本公共卫生服务，初级眼保健员进入学校筛查建设，有问题的转诊到定点医院，定点医院的结果也输入文件新闻系统。

“从疾病预防方面来说，实际上没有控制青少年近视率的好方法。 因为关于近视发生和迅速发展的基础研究还没有取得划时代的结果。 ”。 周行涛建议家长必须尽快为儿童和青少年建立折射发育文件，对于高度近视家族史或有高危因素的孩子，在上幼儿园前做好文件，每4~6个月复查一次，有些放矢进行医学干涉

近视的原因还没有确定，但适当的室外活动可以降低近视的发生率，这在学术行业已经形成共识，也是目前最广泛认可的近视预防因素。

“户外时间越长，近视的风险就越低。 ”何鲜桂表示，上海市眼病防治中心团队根据综合文献研究，每天增加76分钟的室外活动时间，可以降低50%的近视发生风险。 “我们试着使用行政力量和学校共同建设的方法，在学校每天增加40~80分钟的野外活动时间。 提倡父母和孩子外出预防近视将来可以与社区合作，以政府购买服务相结合的形式，利用放学后的时间，让室外活动的专家和孩子们一起进行各种有益的活动，保证室外活动时间和附加值 ”。 何鲜桂说。

政府的审查目标必须更现实。

事实上，2007年，中国共产党中央、国务院发表了《加强青少年体育增强青少年体质的意见》。 “经过5年左右的时间，我国青少年普遍达到了国家体质健康的基本要求，营养不良、肥胖和近视的发生率明显下降”。

十几年过去了，根据相关监测，中国青少年体质健康持续下降的状况没有根本扭转，学生肥胖率、近视率等指标依然在上升。

这次的《意见征稿》提出了“刚性”的数据指标，以年为基础，每年下降0.5个百分点以上，近视多发省每年下降1个百分点以上。 为了防止近视，需要家庭、学校、医疗卫生机构、学生、相关部门多多联动。

“这次发表的征求意见稿比以往的规定更具体、更有操作性，明确相关部门、学校、卫生机构的责任，更加关注孩子的眼睛和体质的引导是非常正确的。 》东北某县教育副局长刘华告诉记者，要把儿童青少年的近视率纳入政府审查指标，设立符合标准的数据，也必须考虑这个目标的可行性，如果超过可能实现的范围，就容易导致数据伪造。

“这种刚性要求起到一定的作用，体现了在国家一级对青少年近视率进行预防控制的决心。 ”。 作为眼科专家，周行涛承认了这一点。 但是，面对设立的目标，他依然保存个人意见，“近视的成因在学术层面上还有可探讨的空间，据此设立的预防控制方案和目标，应该更符合科学精神”。

链接。

各国预防近视有技巧

法国:我建议多吃水果和蔬菜

法国政府规定婴幼儿需要进行三次健康检查，分别是出生后第八天、第九个月和第二十四个月，其重要复印件之一是视力检查。 如果有问题，可以在第一时间接受矫正和治疗。

法国眼睛保健体操视力保护协会给孩子们的通常建议是定期去专业眼科医生那里检查，不要忽视自己的视力变化，不要阳光直射，阳光强的时候尽量戴保护性墨镜。 不要抽烟，不要喝酒，多吃水果，绿叶蔬菜，含有omega-3脂肪酸的鱼，必要时考虑服用维生素。

日本:严格限制玩电视游戏的时间

日本学生的课程负担不重，但日本的游戏产业发达，很多孩子沉迷于电视游戏，对视力的损害非常大。 因此，近年来，日本很多时间都开始严格限制孩子玩游戏的时间。

日本的学校有定期的视力检查，没有眼睛保健体操，但学校教学生正确的读写姿势，很多学校的学生表可以调整高度，让学生保持眼睛和书之间的距离。 父母们也经常观察和矫正孩子的坐姿，拥有专业的学习机。 日本电视上播放的儿童节目最初警告孩子们保持房间的亮度，不能近距离观看。

资料来源:陈鹏/光明日报

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