平安健康险首推智能核保 智慧新科技提升极致服务

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中国证券报(记者黄蕾)2016年10月，国家颁布的《健康中国2030规划纲要》从国家战略层面全面解决了重大和长期的健康问题。近年来，中国平安集团还专注于两大领域:大金融资产和大医疗健康(爱基、净值和信息)。作为平安的子公司，内外部环境为平安健康保险的快速发展提供了难得的机遇。

5月5日，在一次内部分享会上，平安健康保险副总经理李浩指出:2017年，平安健康保险的重点是战略下沉、服务终端用户、专业创造价值、科技提升服务。作为平安集团医疗卫生部门的主要支付方，2017年我们要以健康保险为主业，充分利用现有业务，深入个人业务，发展移动平台，提升客户体验，巩固基础能力，优化管理效率。

(副标题1)智能承保服务成为行业创新的典范

最近，平安健康保险的爆炸性产品平安人寿保险(Ping An E Life Insurance)进行了新的升级，智能承保、个人承保续期豁免和绿色就医等三项核心创新成为业内首创。其中，智能承保实现了关键可保人群的筛选，提高了承保率。

平安健康保险个人事业部总经理兼营销总监尚在上述分享会上介绍，早在2015年12月，平安健康保险就通过深入了解用户需求，打造了电子人寿、电子家庭保险等网络健康保险产品，电子人寿保险是发展中端保险市场的最佳创新产品模式。目前，它覆盖了60多万客户，月平台超过1亿元。

平安健康保险承保团队负责人王建青进一步解释，智能承保是指客户在投保时健康状况异常，简单的医疗承保可以通过系统页面查询方式(人机对话)进行，实现对关键可保人群(接近健康身体)的筛查，提高承保率。一般来说，有身体问题(健康异常)的客户，如甲状腺结节等常见疾病，可以通过在健康通知页面选择“是”跳转到健康通知异常页面，并在回答问卷问题后得出是否购买的结论。

在王建青看来，承销经历了三个阶段。未来，核保将是人工智能的世界，人工智能将通过持续的数据分析和自我学习，自动为相应的客户提供最合适的核保条件。当客户申请保险时，智能核保系统是唯一能够在没有人工干预的情况下给出差异化核保结论的系统。由于该系统的推出，平安健康保险将成为第一家正式进入核保4.0时代的保险公司。王建青说。

(副标题2)智能新技术的应用贯穿于运营服务

除了智能承保，平安健康保险还将在运营服务中使用更多的杀手。平安健康保险运营总监石国表示，保险公司过去根据客户需求计算保险产品。在未来，定制保险将成为可能，客户可以选择保险金额，保费和免赔额。平安健康保险将很快推出这项服务。此外，智能咨询和咨询机器人等在线电子项目将为客户带来更多便利。

在理赔风险管理体系方面，平安健康保险将南非合作伙伴dsy的先进风险管理理念与平安健康保险的风险管理经验相结合，创新形成了国际领先的理赔风险管理体系。智能理赔风险信息输入、处理和风险预警输出系统，结合成千上万条风险控制规则的风险筛选引擎，形成了一个完整的事件前、事件中、事件后理赔风险闭环管理机制。

石国说，平安健康保险现在有一个非常智能的索赔自动审计系统。客户可以通过平安健康应用程序自行操作，并实时了解理赔进度。移动终端理赔自助申请通道可以随时随地完成理赔申请和查询操作，便捷、智能的理赔自动审核系统可以大大缩短理赔案件的处理时间，小额理赔案件可以快速结案。目前，平安健康应用已经实现了最快的19分钟贷款。

(副标题3)国际卫生管理服务

近年来，我国糖尿病、心脏病等非传染性疾病的发病率不断上升，给我国医疗体系带来了巨大压力。随着《健康中国2030规划纲要》的发布，作为一家健康保险公司，我们不仅为客户提供保护，还支持他们获得和保持更健康的生活方式。平安健康保险副总经理阿兰·肖布尔说。

为了帮助客户改善健康状况，平安健康保险推出了世界上最大的、经过科学验证的活力健康促进计划。环游世界鼓励顾客了解并改善他们的健康，从而奖励顾客。目前，平安健康保险的团体客户可以通过参加体检、完成在线测试、跟踪和提供体育活动参与等方式获得积分。完成的活动越多，他们能得到的回报就越多。自去年底以来，平安健康保险运营的平安安润项目的活力获得了很高的参与率，服务了150多万客户。预计到6月底，平安健康保险将在其关键个人产品上释放活力，为更多中国人提供尖端的健康管理工具。

据了解，活力是基于健康项目的科学机制，由平安健康的外国股东发现公司设计，并在全球成功应用。这项服务以组合保险产品的形式提供给客户。该计划是一个全新的健康促进和服务体系，在中国市场独一无二，超越了安全和健康管理。