【要闻】硝酸甘油片又缺货了，救命的廉价药，为何自己也要喊“救命”？

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硝酸甘油是爆炸力强的炸药，但科学很棒。 制成药片，可以起到扩张血管的作用。 对冠心病、心绞痛患者来说，胸痛发作时，如果立即在舌下含有硝酸甘油片，2分钟到3分钟就能有效的急救药。 其他药品不太能代替硝化甘油片在急救方面的效果。 临床上应用了一个多世纪。

硝酸甘油片也是常用药的廉价药。 去年，一百片一片药片只有4.5元，一片硝酸甘油只买了4.5美分。 但是，这种活到100岁的“长寿药”现在遇到了生存问题。 全年，硝化甘油的价格增加了十倍。 100片一根硝化甘油片卖了49.5元以上，江苏、辽宁、山东等地出现了有时无法供应物品的情况。 这是性命攸关的事。

买不起廉价药的消息，我们一次也没听说过。 这几年经常听到救生药呼救的消息。 无法买到开始心脏手术的“鱼精蛋白”，继治疗心力衰竭的急救药“西地兰注射液”缺货之后，发现了治疗甲状腺功能亢进症的“他巴唑”、心脏外科药“地高辛片”“放线菌素d”等全国或地方的缺货。

另一方面，我们听说多种药品正在大幅度降价。 另一方面，我们也经常听到一些廉价的药降价后就死了，很多救命药在喊“救命”。 这是什么道理？

多因素导致生产廉价药物的制药公司减产和停产。 原材料价格、人工价格、销售价格、物流价格等上涨，药的价格自然上涨。 没有利润空间的提高，药企就缺乏生产廉价特效药的动力。 供给过多，药品价格上涨。 我有便宜一点的药。 由于诉求少，生产价格高，制造商的生产不积极，是廉价药物不足的主要原因。 以装60张的前排康普安乐片为例，经过30多年，价格稳定在12.2元左右，但经过30多年的发展，仅1张原料就增加了78倍。 这种情况下，生产公司明显生产越多，损失越多。 任何药品生产公司都不想长期亏损。 他们凭良心和责任行动不太容易。 因此，多选择“合理”停产。

硝化甘油片的价格增加了10倍，但其原材料的涨价越来越多。 硝酸甘油片的制造原料是硝酸和甘油，硝酸作为易燃易爆物，去年遭遇了大规模的减产和生产中止，由于原料硝酸甘油的价格上涨，硝酸甘油片的价格也在水涨船高。 另外，业界相关人士表示，硝化甘油的价格高涨与市场垄断限制销也有关系。 在医药领域，市场上的独家销售会导致药价不稳定。 硝化甘油片涨价了10倍，但制造商和药店依然赚不了多少钱。

因为生产没有“金钱之路”，被公司放弃生产的药品很便宜，所以医生往往不愿意处方，医院经常被废弃，也是廉价药逐渐消失的一个原因。 有疗效，没钱，消失了，下了几圈，有些廉价药被药效更好的新药取代了，但越来越多的廉价药消失了。 对患者来说这是不幸的消息。 这种“市场失灵”的现象，不仅仅是廉价药物行业吗？

硝酸甘油片的供给中断，折射出的是具有典型意义的“政府与市场的关系”问题。 市场是配置资源更有效率的方法，但在市场发生故障的情况下，“有形之手”应该比较有效地行动，寻找症状，修复脆弱性，使市场正常运行。 有些行业不应该完全由市场支配，需要政府更好的工作。 用廉价的药来说，保证供给是民生的大事，国家应该进行更细致的监督管理。 酸甘油是防治冠心病、心绞痛的特效药之一，具有一定的替代性。 不仅要管理廉价的药价，还要管理原材料的价格和来源，特别要打破原材料供应渠道的垄断。 只有保证市场的合法竞争，才是处理廉价药物正常生产、供给课题的正确思路。

只有发挥政府的“有形之手”，才能统一采取定点生产、药品储备、应急生产、协议调剂等措施确保药品市场的供给。 只有调节市场故障的难题，保证药品的合理供应，才能让患者们更“见底”。 不久前，工信部、国家卫生计划生育委员会、国家发改委、国家食药监督管理总局4个部门已经联合印发了《组织开展小品种药(短缺药)集中生产基地建设的通知》，小品种药(短缺药)市场用量小，公司生产 结合药品供给保障的诉求和集中生产基地的全国部署，支持公司集中产业链的上下游高质量资源，推进了集中生产基地的建设。 根据通知，到年将实现100种小品种药的集中生产和稳定供应。

例如，硝化甘油片等廉价药物缺货的问题有望解决。 我们期待得更多。 一片片廉价药回来后，我们可以迎来更好的“市场”。

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